訪問診療の費用は月いくら？保険適用・自己負担をわかりやすく解説

「訪問診療って、月にどのくらいかかるの？」——費用のことが気になって、なかなか申し込めないでいる方は少なくありません。実は、訪問診療は健康保険（医療保険）が適用されるため、患者さまの自己負担は診療費の1〜3割です。通院の場合と同様に保険証を使うことができ、多くの方にとって月々の負担は想像より少ない金額に収まります。本記事では、訪問診療の費用体系を正確にわかりやすく解説します。

訪問診療の費用は「医療保険」が適用されます

訪問診療は医師が行う医療行為ですので、健康保険（医療保険）の対象です。医療機関の窓口で診察を受けるのと同じく、患者さまの負担は以下の割合となります。

75歳以上（後期高齢者医療）：原則1割（一定以上の所得がある方は2〜3割）
70〜74歳：原則2割
69歳以下：3割

多くの訪問診療の患者さまは後期高齢者（75歳以上）であるため、1割負担が適用されるケースが最も多くなっています。

月額の目安（薬代・処置代を除く診察費）

訪問診療の費用は複数の項目から成り立っていますが、月2回定期訪問の場合の診察費の目安は以下の通りです。

1割負担の方（75歳以上・一般）

月額目安：5,000〜7,000円程度

2割負担の方

月額目安：10,000〜14,000円程度

3割負担の方

月額目安：15,000〜21,000円程度※上記は診療報酬の標準的な算定に基づく概算です。患者さまの病状や処置の内容、加算の有無によって異なります。

費用に含まれる主な項目

訪問診療の保険費用には、以下のような項目が含まれます。

訪問診療料（医師が自宅へ伺う費用）
在宅時医学総合管理料（継続的な医療管理を行う費用）
処方箋料（薬の処方にかかる費用）

処方された薬は調剤薬局でお支払いいただく薬代が別途かかります。また、採血・心電図などの検査や、点滴・処置を行った場合はその費用が加算されます。

介護保険との関係

要介護・要支援の認定を受けている方の場合、訪問診療の一部は介護保険の「居宅療養管理指導料」として算定されます。介護保険からも一定の費用が発生しますが、高額療養費制度や高額介護合算療養費制度により、医療費と介護費の合算額に上限が設けられています。月々の負担が一定額を超えた場合、申請により払い戻しを受けることができます。対象になるかどうか不明な場合は、お住まいの自治体の窓口や担当のケアマネジャーに確認してみましょう。

高額療養費制度について

医療費の自己負担が月ごとの上限額を超えた場合、その超えた分は高額療養費制度によって払い戻されます。一般的な後期高齢者（1割負担・一般所得）の場合、月の自己負担上限は18,000円（年間14.4万円）です。

訪問診療クリニックの費用体系について

訪問診療クリニックの多くは保険診療費のみのシンプルな会計を採用しています。一方で、クリニックによっては診察費のほかに交通費・システム利用料などが別途発生する場合もあります。事前に費用体系を確認し、毎月の負担額が把握しやすいクリニックを選ぶことが安心につながります。

費用についての疑問は、事前に確認を

「うちの場合、実際にいくらになるの？」という疑問は、患者さまの状況（負担割合・病状・必要な処置など）によって異なります。多くの訪問診療クリニックでは、電話やメールでの問い合わせ時におおよその費用感を説明してもらえます。費用が気になる方は、まず気になるクリニックに問い合わせてみましょう。